全方位治療
 一日全口重建---All-on-4
有許多朋友長期因為缺牙問題,或是罹患嚴重牙周病牙齒鬆動而導致沒辦法好好正常吃東西,導致身體越來越虛弱,在經過多家診所醫師的評估後,如果想要以固定方式重建,常會需要動輒一兩年以上的牙科療程,不只需要進行多次的植牙與補骨手術,對患者來說長時間的等待治療更是艱辛。
 
目前針對全口大範圍缺牙的重建方式有以下幾種,第一是透過全口活動假牙,與結合植體的半固定式活動假牙,最後則是以植體支撐的全固定式假牙。
然而傳統的多顆植體固定假牙,因為要分區進行4-6次的補骨與植牙手術,因此總費用與時間都需要比較高。
 


而本院針對上述情形採用的是俗稱All-on-4的重建手術,這樣的重建方式是經由醫師評估患者身體狀況與藥物使用情形許可下,並蒐集高解析全口電腦斷層影像後,透過手術一次植入4-6根植體,並於當日裝載固定的臨時假牙,這樣可以在一天內既完成植牙手術,也能實現讓患者快速恢復美觀與咬合功能的術式。後續約等待三到四個月,待軟組織與患者習慣新的咬合形式後,回來裝戴正式假牙。

 
86歲阿嬤在接受過一日全口重建後,能好好吃東西,開懷大笑
 
All-on-4


 
 
 一日全口重建---一日長城
另外根據情況的不同,也可以選擇當日即完成正式假牙的一日長城。
 


 
 顯微輔助根管治療
根管指的是牙齒內部的空腔,裏頭裝載了牙神經組織與細小血管,當今天牙齒蛀牙太深,或是外傷撞擊後,就可能會導致牙齒內部神經組織發炎,此時我們就會感受到不舒服,例如吃到甜食、冷熱刺激食物時會有痠痛的狀況,而在這個階段若牙齒沒有得到進一步的治療,就可能導致牙神經壞死,這時候就會需要將裏頭的髒東西、細菌及壞死的牙髓組織清創乾淨,這個過程就是牙醫師口中的 「根管治療」的第一階段,也是一般民眾理解的「抽神經」。而在根管系統裡清除乾淨後,我們會接著需要用醫療用的橡膠材料,俗稱「馬來膠」將乾淨的根管系統密封起來,以減少未來細菌再入侵的可能,這就是根管治療的第二部分「根管封填」。

而我們的根管系統會因為諸多原因導致治療難度提高,例如: 神經管鈣化窄縮、根管彎曲、根管系統變異、遺留器械,或是先前已經治療封填過後進行再治療等,這些狀況的出現都會使得傳統的根管治療(牙醫師單純使用肉眼檢查)很難完全清創乾淨,甚至會發生因為醫師看不清楚,找不到神經管而最後把牙齒挖穿不得不拔掉的情況,因此當今天醫師透過口內與X光片檢查後,發現這顆牙齒是上面提過較為困難的案例,就會建議使用顯微鏡輔助來做根管治療,將牙齒透過放大設備放大數十倍,搭配顯微超音波器械,盡可能達到理想的根管治療結果,讓我們的牙齒免於被拔除的命運。

案例分享:
 
 
 微笑美學設計
每個人都希望擁有一個美麗的微笑,而當我們透過醫學,客觀地去分析美學微笑時,我們可以將其分為【白色美學】與【粉紅美學】兩個面向來探討。所謂的白色美學就是針對牙齒的排列、型態、顏色去做觀察與調整,牙齒排列不整齊的話可以透過齒顎矯正來達成,而型態的部分則可以透過美學樹脂、陶瓷貼片與假牙來達到牙齒型態大小的改變,最後的顏色的話可以透過不同的牙齒美白方式達到。討論完所謂的白色美學,這時候我們會好奇,到底什麼是粉紅美學? 所謂的粉紅美學指的是牙齒周圍牙齦組織的協調性,一個健康的牙齦表現色澤上是偏向粉紅,而沒有發炎紅腫的狀況,另外針對牙齦在微笑時的露出量是否適當,及兩側牙齒上的牙齦高度是否和諧,或是牙齦萎縮等,以上這些不管在白色與粉紅色美學的部分都得列入微笑設計,才能達到最好的結果。這些都是需要透過複雜且多領域的協同合作才能達到,星悅美學期盼可以將最好的治療結果帶給大家。

 
 顯微輔助雷射牙周治療
根據官方機構研究顯示,國人有九成以上罹患牙周病,牙周病除了會造成牙齒疼痛、鬆動、口腔有異味外,也是造成牙齒缺牙拔牙的主要原因。
 
牙周病的病因除了清潔習慣不佳,造成牙菌斑堆積外,也與抽菸、藥物作用、全身性疾病、賀爾蒙改變與基因有關,因此透過牙醫師檢查、診斷後,改正上述病因對於牙周病的控制會有直接與間接的幫助。
 

牙周病的治療方式有分為非手術性與手術性兩階段,所謂的非手術性治療又可以依照使用工具區分為傳統牙周刮刀治療與雷射輔助超音波治療,前者主要是透過牙周刮刀將牙根表面附著的牙菌斑與牙結石等發炎物質刮除後,恢復牙根健康正常的表面,然後在刮刀刮除的過程中,除了因為過度刮除表面組織而造成術後較為嚴重的敏感情形,也因為刮刀本身形態上的限制,容易使得在清創上產生死角;而雷射輔助超音波治療則是在顯微鏡放大的輔助下,透過微小的雷射探頭,針對性的打擊牙周深處發炎組織,並透過微創超音波設備小心翼翼的將深部結石去除,達到更為理想的治療成果與較少的術後敏感症狀。

 人工植牙
人工植牙是目前針對缺牙區重建的一種手段,有別於傳統牙橋式的固定假牙需要修磨前後健康牙齒才能填補缺牙空缺,人工植牙透過在缺牙的骨嵴區域植入人工牙根,待骨頭整合後裝著正式假牙,恢復美觀與咬合功能,也不會有牙橋不易清潔的問題。
 
手術過程中客製化的手術導引板,可以穩定且精準的將植體放入手術前預估的3D立體位置,減少植牙併發症的發生。
 
而有時候當拔牙前骨質條件太差,例如長時間的牙周病破壞,或是外傷導致骨嵴缺損,我們在做植牙手術前就得評估預先或式同時補骨,如此才能增加植牙的成功率與穩定度。本院林院長也多次接受轉診,完成植牙前困難補骨案例。
 
除了補骨外,有時候醫師會提及需要補皮或是補肉,最主要的原因在於根據現今的牙科植體學的眾多研究,已可歸納出當我們植牙區域周邊有足夠厚度的軟組織(牙肉)與具有角質層的上皮,可以大幅度的增加清潔的舒適性與植體周圍骨頭組織的穩定度。

透過正確的植體系統選擇,結合正確的手術觀念與假牙咬合重建的知識,才能讓我們擁有最好的治療結果。

案例一、嚴重牙周骨缺損,植體成功完成

 

 
案例二、即拔即植,植體成功完成
 
 齒顎矯正
齒顎矯正是透過在牙齒上施加力量使得牙齒移動,改善齒列不整齊的狀況,常見的適應症包含:齒列擁擠、暴牙、前牙開咬、深咬、戽斗、前牙錯咬、中線偏斜等,透過適當的矯正計畫,除了可以讓我們的牙齒排列整齊,減少因為齒列不整齊所致的清潔不易與蛀牙問題外,更有機會透過牙齒移動使得唇形與臉型改變,達到較為美觀的外觀。

本院均使用自瑣式矯正系統,搭配LH矯正線,大幅度的降低治療時的疼痛情形與治療時間。

 
 
 隱形矯正
因應現代人對美觀需求越來越高,以及矯正牙套材料的進步,矯正工具除了傳統印象中的大鋼牙牙套外,目前也有所謂的隱形矯正,以下是隱形矯正的特點!
  1. 美觀提升有感:透明的牙套加上減少了鋼線的使用,微笑時沒有仔細看的話是看不出正在戴牙套的。
  2. 舒適感提升:不會有傳統牙套鋼線刺出來的不舒服。
  3. 減少回診次數:現代人生活忙碌,因為工作、求學的關係沒有辦法配合密集回診。此外因為疫情的關係,也希望可以減少進出診所的機會。隱形矯正會配備居家遠端監控的設備,只要有按照醫師指示配戴,不用回到診所醫師也可以得到資料,遠端監控。
  4. 較長的配戴時間: 隱形牙套需要每日20-22小時以上的配戴時間,才能有顯著的效果。
全人牙科
本院提供日常洗牙保健、蛀牙填補、傳統牙周病治療、根管治療、兒童牙科、智齒拔除、齒顎矯正、隱形矯正、人工植牙、全口重建、顯微輔助根管治療與顯微輔助雷射治療等全方位牙科服務。